脑出血会有哪些症状?
脑出血具有高死亡率、高复发率、高致残率的特点,一旦发生脑出血,轻者可能只是轻度残疾,重者可能昏迷甚至是死亡。
脑出血的7大先兆
1、头晕伴有头痛。头痛常位于出血一侧的头部,当颅内压增高时,疼痛可蔓延至整个头部,头晕与头痛同时发作,短暂出现一次或反复出现或加重。
2、血压明显升高。脑溢血前,患者一般会有明显的血压升高,容易出现眩晕,感到天旋地转、站立不稳,当脑膜被刺激,极容易出现恶心呕吐的症状。
3、面部、手指麻木。部分脑溢血患者在发病前,会有身体一侧麻木,或面部、胳膊、手指的麻木,手指的麻木以无名指最为明显。
4、近期反复流鼻血。高血压患者如果最近经常流鼻血,要提高警惕,这除了是上火还可能是脑溢血的先兆,近期反复流鼻血,或预兆半年内将出现脑溢血,无论是患者还是家人,都要密切留意。
脑出血的病人大多有高压,引起脑出一般都是情绪激动,或喜或怒。由于情绪波动,引起血液(粘稠)流速突然加快,再加上血液中有血栓,使血栓流向血管狭窄处时卡住,血液不能通过血管,导致血管压力突然增大破裂形成脑出血。
如果在平时,如果出现下列状况,也应该引起足够重视,如:经常性头痛,眼前突然一黑、无意识的流口水、口服突然歪,手脚突然不听使喚、一侧肢体出麻木,经常性犯困,乏力等所有这些都脑中风当然也包括脑出血出现前的一些征兆,应该引起足够重视,及时去医院沴治!以免带来严重后果!
脑出血好发年龄一般是50-70岁,男性多于女性,冬春两个季节发病率较高,多有高血压病史。脑出血一般是在情绪激动或者活动的时候发病,一旦发病,数分钟到数小时就会达到高峰,脑出血后会有显著的高血压,并且有颅内压升高的表现,主要是头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,严重的会直接昏迷,少部分脑出血患者会有抽搐。
另外,不同部位的脑出血会有不同的定位症状。
比如基底节区出血(最常见的脑出血部位),会有对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,比如左侧基底节出血,那么会有右侧肢体偏瘫、右侧肢体感觉障碍、左侧视力缺失表现。
如果是脑叶出血,会有不同的症状,因为不同电脑脑叶控制不同的功能。比如额叶出血会有偏瘫、大小便失禁、失语、强握反射(类似婴幼儿),如果是颞叶出血也会有失语,另外还会有精神症状、癫痫等,而如果是枕叶出血,会有视野缺损;顶叶出血忽悠偏身感觉障碍、轻偏瘫等等。
如果是脑干出血,那么病情可能是最终的,患者通常会迅速陷入昏迷、双侧针尖样瞳孔(瞳孔很小很小,跟针尖一样)、呕吐咖啡样胃内容物、高热(中枢性高热)、呼吸障碍、四肢瘫痪、去大脑强直等等。如果是小量脑干出血,可能无意识障碍。
脑出血俗称“脑溢血”,医学名称是“出血性脑卒中”,占脑卒中病人的30%-40%。全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇卒中,每2秒钟就有一人发生脑卒中,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。因此,不要认为脑中风是老年病,即使还年轻,血压正常、生活注意、而且年年体检,一样有可能发生脑卒中。
如果发生中风,可以通过“中风120识别法”方式进行识别:
1看 —— 一张脸不对称,口角歪
2查 —— 两只手臂,单侧无力,不能抬
脑出血又称出血性脑卒中,常见原因有高血压、外伤、脑血管畸形、肿瘤等原因;但最多见的还是高血压导致的脑出血,常见的出血部位有基底节、丘脑、脑干、小脑半球等。
昨天值班就遇到了2例高血压脑出血,第一例是个50岁的男性,右外囊区出血破入脑室,出血量在40ml以上,出血量比较大,破入了脑室,需要立即手术,但预后往往较差。第二例是一名70岁的老年女性,左侧小脑半球出血,出血量约8ml,量比较小,可以保守治疗。
以上两例脑出血患者有相似的特点,多年的高血压病史,血压控制不理想,长期高血压患者,血管弹性差,遇到一些诱因,很容易破裂出血。
脑出血的症状和出血部位、出血量密切有关,出血量小,可以选择保守治疗;量大的话,首选手术治疗的。
1、基底节出血:壳核是常见的出现部位,主要是大脑中动脉的小分支(豆纹动脉)破裂引起。出血量小时可仅有失语、对侧肢体轻度活动障碍;出血量大时,会累及内囊是传导大脑半球信号的通道),会出现三偏(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)、失语症状。
2、丘脑出血:主要是丘脑穿通动脉、丘脑膝状体动脉破裂引起。典型的临床表现是偏身感觉障碍、瞳孔缩小、意识障碍、精神症状、记忆症状,波及内囊也会出现三偏征。
3、脑叶出血:不同脑叶有不同的功能,所以出血部分不同,症状也不同;脑叶的出血一般血肿体积较大,但症状较轻。
额叶出血了会有Broca失语、尿便障碍、强握、摸索等症状,顶叶出血会有偏身感觉障碍、空间构象障碍;颞叶脑出血会有精神症状、癫痫、Wernicke失语;枕叶出血会出现对侧偏盲。
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